Formularz zgody na zabieg chirurgiczny/znieczulenie

właściciel zwierzaka

zwierzę

Wspomniany lekarz weterynarii wyjaśnił mi planowany zabieg, znaczenie choroby i możliwe opcje leczenia w sposób, który mogłem zrozumieć. Cel planowanego leczenia chirurgicznego, a także potencjalne ryzyko i skutki uboczne – również w porównaniu z innymi opcjami leczenia – zostały mi szczegółowo wyjaśnione, dzięki czemu mogłem odpowiedzieć.

Potwierdzam poprawność podanych danych i akceptuję warunki płatności. Niżej podpisany ponosi odpowiedzialność za kwotę faktury.

Ja (właściciel/posiadacz) rozumiem, że zespół chirurgiczny wraz z niezbędnymi materiałami i lekami będzie dostępny podczas zabiegu. Dlatego w nagłych przypadkach należy zawsze odwołać wizytę chirurgiczną. Prosimy o anulowanie rezerwacji co najmniej 24 godziny wcześniej.. Jeżeli operacja nie dojdzie do skutku bez terminowego odwołania, będziemy niestety zmuszeni do wykorzystania wspomnianego już 30%. Koszty jako odszkodowanie za szkody Wystawimy Ci fakturę za koszt operacji. Jeśli nie anulujesz wizyty w tym terminie, masz możliwość przedstawienia nam dowodu na pilne przyczyny nieobecności (np. choroba, wypadek itp.) w ciągu trzech dni roboczych od planowanej daty operacji.

Informacje o znieczuleniu

Podczas znieczulenia pacjent jest wprowadzany w stan nieprzytomności i odczuwa ból. Rozluźnienie mięśni występuje również w celu zapobiegania reakcjom obronnym. Istnieje wiele powodów, dla których znieczulenie jest potrzebne: rutynowe zabiegi (kastracja, zabiegi stomatologiczne), interwencje chirurgiczne (po wypadkach, w przypadku choroby/złamań/opatrywania ran itp.) lub w celach diagnostycznych (diagnostyka obrazowa, taka jak zdjęcia rentgenowskie, tomografia komputerowa, endoskopia, biopsje itp.).

Przygotowanie do znieczulenia:

Proces ten rozpoczyna się dzień przed planowanym znieczuleniem: pacjent nie powinien być karmiony (nawet małymi smakołykami) przez co najmniej dwanaście godzin wcześniej. Twój pupil może jednak pić wodę. Próbka krwi jest zazwyczaj pobierana wcześniej; w przeciwnym razie zostanie pobrana podczas badania przed znieczuleniem w dniu zabiegu. Badania czynnościowe narządów (zwłaszcza nerek i wątroby) dostarczają informacji o stanie zdrowia Twojego pupila i określają odpowiednią strategię postępowania znieczulającego. Ryzyko związane ze znieczuleniem zależy od ogólnego stanu zdrowia zwierzęcia. Często, aby zminimalizować stres u pacjenta, podajemy premedykację (zmniejszającą lęk i relaksującą). Przed indukcją znieczulenia można podać czysty tlen w powietrzu oddechowym (preoksygenacja): krew jest nasycana tlenem, aby zapobiec niedotlenieniu narządów podczas indukcji znieczulenia.

Zabieg znieczulenia:

Najpierw wprowadza się cewnik dożylny (z wyjątkiem przypadków bardzo niespokojnych lub agresywnych pacjentów) w celu indukcji znieczulenia ogólnego (podania leków znieczulających). Ten dostęp pozwala nam również na utrzymanie rutynowego ciągłego wlewu dożylnego Twojego zwierzęcia podczas operacji. Gdy pacjent zaśnie, rurka intubacyjna (podawanie gazu znieczulającego) zostaje umieszczona w tchawicy. Wszystkie etapy znieczulenia są ściśle monitorowane za pomocą EKG (elektrokardiogramu), pulsoksymetrii (saturacji tlenem), kapnografii (składu gazów w wydychanym powietrzu), nieinwazyjnego pomiaru ciśnienia krwi, monitorowania błon śluzowych i częstości oddechów oraz temperatury głębokiej ciała. Anestezjolog jest zawsze odpowiedzialny za to standardowe monitorowanie znieczulenia. Podczas znieczulenia wziewnego zwierzę oddycha mieszanką gazu znieczulającego i tlenu przez cały czas trwania operacji. Jedną z zalet jest to, że organizm nie jest obciążony dodatkowymi, niepotrzebnymi lekami dożylnymi; Inną zaletą jest to, że dopływ gazu znieczulającego można w każdej chwili wyłączyć w przypadku powikłań (wentylacja czystym tlenem). Czas trwania znieczulenia zależy od rodzaju zabiegu. Wybudzenie ze znieczulenia uzyskuje się poprzez zatrzymanie dopływu gazu znieczulającego i/lub podanie odtrutki.

Opieka po znieczuleniu:

Wybudzanie ze znieczulenia jest kontrolowane i monitorowane. Dlatego Twój pupil nie zostanie po prostu przekazany w stanie „półsnu“, ale obudzi się spokojnie i powoli w naszej klinice. Pacjent zostanie wypisany ze szpitala dopiero po odzyskaniu pełnej świadomości i możliwości samodzielnego poruszania się. Operacje spowodowane wypadkiem lub chorobą często wymagają kilkudniowego pobytu w szpitalu. Ponieważ wiele zwierząt odczuwa dużą potrzebę snu po znieczuleniu, powinieneś zapewnić swojemu pupilowi ciepłe i ciche miejsce oraz unikać stresu. Poczekaj z karmieniem psa po znieczuleniu, aż będzie wystarczająco rozbudzony i nie będzie już narażony na ryzyko zadławienia. Zacznij od małych porcji jedzenia. Nierzadko zdarza się, że Twój pupil wymiotuje wieczorem po znieczuleniu. Jeśli jednak Twój pupil pozostaje bardzo spokojny, niejedzony i nienawodniony przez kilka dni, prosimy o przyprowadzenie go z powrotem na wizytę kontrolną.

Ryzyko, skutki uboczne, powikłania

Żadna procedura medyczna nie jest całkowicie pozbawiona ryzyka! Pomimo najnowocześniejszego sprzętu, stałego monitorowania parametrów życiowych Twojego pupila przez wykwalifikowanych anestezjologów i najwyższej staranności ze strony naszego zespołu, powikłania mogą się pojawić. Zależy to od stanu zdrowia Twojego pupila i/lub jego schorzeń.

Podanie środków znieczulających i/lub przeciwbólowych może powodować nudności i wymioty, które mogą wymagać leczenia farmakologicznego. Dłuższy pobyt w szpitalu z tego powodu jest rzadki, ale możliwy.

Uszkodzenia skóry lub tkanek miękkich spowodowane zastrzykami (igłami, cewnikami): Możliwe są zakażenia, ropnie, martwica tkanek, krwiaki, stany zapalne i podrażnienia naczyń; są one zazwyczaj przejściowe (samoistnie ustępujące) i/lub łatwe do wyleczenia. Operacja jest rzadko konieczna; bardzo rzadko może wystąpić zakażenie krwi lub zapalenie narządów wewnętrznych.

Uszkodzenie nerwów: Podrażnienie nerwów może być spowodowane zastrzykami (igłami, cewnikami), uciskiem i naciągnięciem (pomimo prawidłowego ułożenia); jednak zazwyczaj jest ono tylko przejściowe i/lub łatwe do wyleczenia. Bardzo rzadko jest bardziej uporczywe lub prowadzi do trwałych uszkodzeń (ślepoty, paraliżu, bólu).

Reakcje nadwrażliwości/Reakcje alergiczne Reakcje te mogą wystąpić pod wpływem zastosowanych środków (leków, środków dezynfekujących) i objawiać się podrażnieniem lub swędzeniem skóry, problemami krążeniowymi lub oddechowymi; bardzo rzadko zdarzają się reakcje anafilaktyczne zagrażające życiu, z problemami z sercem i/lub oddychaniem lub niewydolnością narządów.

Znieczulenie polega na podaniu leków wpływających na układ sercowo-naczyniowy, takich jak obniżenie ciśnienia krwi, spowolnienie akcji serca lub arytmia. Pacjenci z wcześniejszymi schorzeniami układu sercowo-naczyniowego są narażeni na zwiększone ryzyko podczas znieczulenia, a w przypadku powikłań mogą nawet umrzeć. Zwierzęta z wcześniejszymi schorzeniami (np. chorobami nerek lub serca) oraz zwierzęta starsze są bardziej narażone i wymagają specjalistycznego postępowania anestezjologicznego.

Wprowadzenie rurki intubacyjnej lub maski krtaniowej, a także urazy gardła, szczęki, krtani, tchawicy lub strun głosowych mogą powodować przejściową duszność, trudności w połykaniu lub chrypkę z powodu trudności w oddychaniu i skurczów mięśni krtani lub oskrzeli. Uszkodzenie strun głosowych powodujące trwałą chrypkę jest bardzo rzadkie. Konieczne może być dodatkowe leczenie (leki, monitorowanie, dalsze postępowanie) w przypadku trudności w oddychaniu (spowodowanych krwawieniem lub obrzękiem), szczególnie po zabiegach chirurgicznych w obrębie głowy i szyi.

Manipulacje w obrębie gardła (utrzymywanie dróg oddechowych w czystości) mogą – choć bardzo rzadko – prowadzić do uszkodzenia zębów, a nawet ich utraty.

Możliwe są: zapalenie płuc/zachłystowe zapalenie płuc, ropnie płuc, trwałe uszkodzenie płuc lub ostra niewydolność oddechowa spowodowana zachłyśnięciem się treścią żołądkową, zwłaszcza jeśli zwierzę nie było odpowiednio głodzone, zgodnie z wcześniejszymi zaleceniami. W niektórych przypadkach, takich jak zatrzymanie moczu (np. po usunięciu kamieni z pęcherza moczowego), konieczne jest założenie cewnika moczowego (profilaktycznie) lub ręczne opróżnienie pęcherza moczowego. Może to skutkować dłuższym pobytem w szpitalu.

W przypadku stosowania obcej krwi (składników) istnieje ryzyko reakcji alergicznej, zakrzepicy, infekcji/gorączki lub niewydolności płuc; bardzo rzadko, nawet bez dodatku obcej krwi, mogą tworzyć się skrzepy krwi, które przemieszczają się przez naczynia krwionośne w organizmie i mogą również blokować naczynia, co może prowadzić do uszkodzenia narządów (np. w płucach/zatorowości płucnej) i/lub śmierci.

Uszkodzenie narządów jest również możliwe w rzadszym przypadku hipertermii złośliwej, czyli skrajnie podwyższonej temperatury ciała (spowodowanej zagrażającym życiu zaburzeniem metabolicznym). W celu przeciwdziałania uszkodzeniom narządów (głównie nerek, mózgu i jelit) stosuje się intensywną terapię i farmakoterapię.

Koszt

Koszty znieczulenia i usług towarzyszących są wymienione w Niemieckim Cenniku Usług Weterynaryjnych (GOT). Koszty dodatkowe (badania wstępne, przygotowanie i monitorowanie znieczulenia, zabieg chirurgiczny) nie są wliczone w cenę i będą fakturowane osobno.

zgoda

Zgodnie z powyższymi warunkami, potwierdzam, że zrozumiałem/am przekazane informacje oraz w pełni rozumiem i akceptuję ryzyko związane z tą procedurą. Rozumiem, że konieczność znieczulenia, jego warianty i skutki zostały mi wyjaśnione i niniejszym wyrażam zgodę na podanie wyżej wymienionego znieczulenia. Wszystkie okoliczności istotne dla zabiegu, przewidywany przebieg mojego stanu zdrowia, a także terapia i niezbędna opieka pooperacyjna zostały mi wyjaśnione w sposób zrozumiały. Podpisując się poniżej, wyrażam zgodę na omawiane leczenie.