Cerrahi/Anestezi Onam Formu

evcil hayvan sahibi

hayvan

Bahsi geçen veteriner hekim, planlanan işlemi, hastalığın önemini ve olası tedavi seçeneklerini anlayabileceğim bir şekilde bana açıkladı. Yaklaşan cerrahi tedavinin amacı, potansiyel riskler ve yan etkiler (diğer tedavi seçenekleriyle karşılaştırıldığında) bana ayrıntılı olarak anlatıldı ve ben de yanıt verebildim.

Bilgilerimin doğruluğunu onaylıyor ve ödeme koşullarını kabul ediyorum. Aşağıda imzası bulunan kişi, fatura tutarından sorumludur.

(Sahip/taşıyıcı olarak) ameliyat ekibinin, gerekli malzeme ve ilaçlarla birlikte, işlem için hazır bulunacağını anlıyorum. Bu nedenle, acil durumlarda ameliyat randevunuzu her zaman iptal etmelisiniz. Lütfen en az 24 saat önceden iptal edin.. Operasyon zamanında iptal edilmeden gerçekleşmezse, maalesef yukarıda belirtilen 30% kodunu kullanmak zorunda kalıyoruz. Zararların tazmini olarak masraflar Ameliyatın maliyeti için size fatura göndereceğiz. Bu süre içinde iptal etmezseniz, planlanan ameliyat tarihinizden itibaren üç iş günü içinde acil bir neden (örneğin, hastalık, kaza vb.) göstererek devamsızlığınızı kanıtlayabilirsiniz.

Anestezi bilgileri

Anestezi sırasında hasta bilinçsiz ve ağrı hissi olmayan bir duruma getirilir. Savunma reaksiyonlarını önlemek için kas gevşemesi de meydana gelir. Anesteziye ihtiyaç duyulmasının çeşitli nedenleri vardır: rutin işlemler (kastrasyon, diş tedavileri), cerrahi müdahaleler (kazalar sonrası veya hastalık/kırık/yara bakımı vb. durumlarda) veya tanı amaçlı (röntgen, BT taraması veya endoskopi, biyopsi vb. gibi görüntüleme tanıları).

Anestezi hazırlığı:

Bu süreç, planlanan anestezi işleminden bir gün önce başlar: hastaya en az on iki saat öncesinden hiçbir şey (küçük ikramlar bile) verilmemelidir. Ancak evcil hayvanınız su içebilir. Genellikle önceden bir kan örneği alınır; aksi takdirde, işlem günü anestezi öncesi muayene sırasında alınır. Organ fonksiyon testleri (özellikle böbrek ve karaciğer testleri), evcil hayvanınızın sağlığı hakkında bilgi sağlar ve uygun anestezi yönetim stratejisini belirler. Anestezi riski, hayvanın genel sağlığına bağlıdır. Genellikle, hasta için stresi en aza indirmek için, ön ilaçlama (kaygı azaltıcı ve rahatlatıcı) uygulanır. Anestezi indüksiyonundan önce, solunum havası yoluyla saf oksijen verilebilir (ön oksijenasyon): kan, anestezi indüksiyonu sırasında organlarda oksijen yetersizliğini önlemek için oksijenle doyurulur.

Anestezi prosedürü:

Öncelikle, genel anestezi (anestezik ilaç uygulaması) sağlamak için (çok huzursuz veya agresif hastalar hariç) intravenöz kateter yerleştirilir. Bu erişim aynı zamanda ameliyat sırasında evcil hayvanınızın rutin sürekli intravenöz infüzyonunu sürdürmemizi sağlar. Hasta uyuduktan sonra, trakeaya endotrakeal tüp (anestezik gaz iletimi) yerleştirilir. Anestezinin tüm aşamaları EKG (elektrokardiogram), nabız oksimetresi (oksijen doygunluğu), kapnografi (solunum havasındaki gazların bileşimi), non-invaziv kan basıncı ölçümü, mukoz membranların ve solunum hızının izlenmesi ve vücut çekirdek sıcaklığı kullanılarak yakından izlenir. Bu standart anestezi takibinden her zaman bir anestezist sorumludur. İnhalasyon anestezisi sırasında, hayvan ameliyat süresince anestezik gaz-oksijen karışımını solur. Bunun bir avantajı, vücudun gereksiz ek intravenöz ilaçlarla yüklenmemesidir; bir diğeri ise, komplikasyon durumunda anestezik gazın her an kapatılabilmesidir (saf oksijen ventilasyonu). Anestezinin süresi, işlemin türüne bağlıdır. Anesteziden uyanma, anestezik gazın kesilmesi ve/veya panzehir uygulanmasıyla sağlanır.

Anestezi sonrası bakım:

Anestezi sonrası uyanma süreci kontrollü ve izlenerek gerçekleştirilir. Bu nedenle, evcil hayvanınız size "alacakaranlık uykusu" halinde teslim edilmeyecek, kliniğimizde sakin ve yavaş bir şekilde uyanacaktır. Hasta ancak tamamen bilinci yerine geldiğinde ve bağımsız olarak yürüyebildiğinde taburcu edilecektir. Kaza veya hastalık nedeniyle yapılan ameliyatlar genellikle birkaç günlük hastane yatışını gerektirir. Birçok hayvan anestezi sonrası yüksek uyku ihtiyacı duyduğundan, evcil hayvanınıza sıcak ve sessiz bir yer sağlamalı ve genel olarak stresten kaçınmalısınız. Köpeğinizi anestezi sonrası, yeterince uyanana ve boğulma riski kalmayana kadar beslemeyin. Az miktarda yiyecekle başlayın. Evcil hayvanınızın anestezi akşamı kusması alışılmadık bir durum değildir. Ancak, evcil hayvanınız birkaç gün boyunca çok sessiz, aç ve susuz kalırsa, lütfen takip randevusu için tekrar bize getirin.

Riskler, yan etkiler, komplikasyonlar

Hiçbir tıbbi işlem tamamen risksiz değildir! Son teknoloji ekipmanlara, eğitimli anestezi uzmanları tarafından evcil hayvanınızın hayati belirtilerinin sürekli izlenmesine ve ekibimizin gösterdiği azami özenine rağmen, yine de komplikasyonlar meydana gelebilir. Bu, evcil hayvanınızın sağlık durumuna ve/veya altta yatan rahatsızlığına bağlıdır.

Anestezi ve/veya ağrı kesici ilaçların uygulanması bulantı ve kusmaya neden olabilir ve bu durum ilaç tedavisi gerektirebilir. Bu nedenle hastanede kalış süresinin uzaması nadir olmakla birlikte mümkündür.

Enjeksiyonlardan (iğneler, kateterler) kaynaklanan cilt veya yumuşak doku hasarı: Enfeksiyonlar, apseler, doku nekrozu, hematomlar, iltihaplanma ve damar tahrişi görülebilir; bunlar genellikle geçicidir (kendiliğinden iyileşir) ve/veya kolayca tedavi edilebilir. Ameliyat nadiren gereklidir; çok nadiren kan zehirlenmesi veya iç organların iltihaplanması meydana gelebilir.

Sinir hasarı: Sinir tahrişi, enjeksiyonlar (iğneler, kateterler), basınç ve zorlanma (doğru pozisyonlandırmaya rağmen) nedeniyle oluşabilir; ancak genellikle geçicidir ve/veya kolayca tedavi edilebilir. Çok nadiren daha kalıcı olur veya kalıcı hasara (körlük, felç, ağrı) yol açar.

Aşırı duyarlılık reaksiyonları/Alerjik reaksiyonlar Bu reaksiyonlar, uygulanan maddeler (ilaçlar, dezenfektanlar) nedeniyle ciltte tahriş veya kaşıntı, dolaşım veya solunum problemleri şeklinde ortaya çıkabilir; çok nadir durumlarda ise kalp ve/veya solunum problemleri veya organ yetmezliği ile birlikte yaşamı tehdit eden anafilaktik reaksiyonlar meydana gelebilir.

Anestezi, kan basıncında düşüş, kalp atış hızında yavaşlama veya aritmi gibi kardiyovasküler sistemi etkileyen ilaçların kullanımını içerir. Önceden var olan kardiyovasküler rahatsızlıkları olan hastalar, anestezi sırasında daha yüksek risk altındadır ve komplikasyonlar durumunda ölebilirler. Önceden var olan rahatsızlıkları (örneğin, böbrek veya kalp hastalığı) olan hayvanlar ve yaşlı hayvanlar daha büyük risk altındadır ve özel anestezi yönetimi gerektirir.

Endotrakeal tüp veya laringeal maske yerleştirilmesi, ayrıca boğaz, çene, gırtlak, trakea veya ses tellerinde meydana gelen yaralanmalar, solunum güçlükleri ve laringeal veya bronşiyal kasların spazmları nedeniyle geçici nefes darlığı, yutma güçlüğü veya ses kısıklığına neden olabilir. Kalıcı ses kısıklığına yol açan ses teli hasarı çok nadirdir. Özellikle baş ve boyun ameliyatlarından sonra, solunum güçlükleri (kanama veya şişmeden kaynaklanan) için ek tedavi (ilaç, izleme, diğer önlemler) gerekebilir.

Boğazda yapılan müdahaleler (solunum yollarını açık tutmak için) çok nadir de olsa dişlere zarar verebilir, hatta diş kaybına bile yol açabilir.

Özellikle hayvan daha önce tavsiye edildiği gibi yeterince aç bırakılmamışsa, kusulan mide içeriğinin aspire edilmesi nedeniyle zatürre/aspirasyon zatürresi, akciğer apseleri, kalıcı akciğer hasarı veya akut solunum yetmezliği görülebilir. Bazı durumlarda, örneğin idrar retansiyonunda (mesela mesane taşı ameliyatından sonra), (önleyici olarak) idrar kateteri takılması veya mesanenin elle boşaltılması gerekebilir. Bu durum hastanede kalış süresinin uzamasına neden olabilir.

Yabancı kan (bileşenleri) kullanıldığında alerjik reaksiyon, tromboz, enfeksiyon/ateş veya akciğer yetmezliği riski vardır; çok nadir durumlarda, yabancı kan eklenmese bile, vücuttaki damarlarda hareket eden ve damarları tıkayabilen kan pıhtıları oluşabilir ve bu da organ hasarına (örneğin akciğerlerde/pulmoner emboli) ve/veya ölüme yol açabilir.

Daha nadir görülen malign hipertermi durumunda da organ hasarı mümkündür; bu durum, yaşamı tehdit eden bir metabolik bozukluktan kaynaklanan, vücut ısısının ciddi şekilde yükselmesidir. Organ hasarını (özellikle böbrekler, beyin ve bağırsaklar) önlemek için yoğun bakım ve ilaç tedavisi uygulanır.

Maliyet

Anestezi ve ilgili hizmetlerin maliyetleri Alman Veterinerlik Ücret Tarifesi'nde (GOT) listelenmiştir. Ek maliyetler (ön muayeneler, anestezi hazırlığı ve takibi, cerrahi işlem) dahil değildir ve ayrı olarak faturalandırılacaktır.

onay

Yukarıdaki koşullar altında, verilen bilgileri anladığımı ve bu prosedürle ilişkili riskleri tam olarak anladığımı ve kabul ettiğimi onaylıyorum. Anestezinin gerekliliği, varyasyonları ve etkileri bana açıklanmış olup, söz konusu anestezinin uygulanmasına rıza gösteriyorum. Tedavi için gerekli tüm koşullar, sağlık durumumun beklenen seyri, tedavi ve gerekli bakım sonrası süreç bana anlaşılır bir şekilde açıklanmıştır. Aşağıyı imzalayarak, görüşülen tedaviye rıza gösteriyorum.